鼻整形术后的夹板包扎是否必要

导读:鼻整形术后对于塑形的夹板的使用是否必要,这是一个值得探讨的问题。一般在临床中,常见的夹板类型包括:铝/热塑性塑料/石膏板。无论是哪种材料,均存在压迫鼻背部血供,造成...

鼻整形术后对于塑形的夹板的使用是否必要,这是一个值得探讨的问题。一般在临床中,常见的夹板类型包括:铝/热塑性塑料/石膏板。无论是哪种材料,均存在压迫鼻背部血供,造成局部动静脉流动受阻,出现周围皮肤水肿和瘀斑的情况。

但整形外科医生仍旧热衷使用的原因有大家普遍认为的:1.压迫腔隙,消灭死腔,可止血和减少水肿的发生;2.保持组织的稳定性,尤其是在截骨术后的患者;3.心理上的暗示-鼻整形术后,有利于预防不慎的接触性损伤。但事实却不是这样。

每台鼻综合手术最后一道工序都是要上鼻夹板,鼻夹板的作用是固定支撑,可以使假体固定,减少鼻腔粘连的机会,也能更好地减少手术炎症,对术后恢复十分有效果,佩戴鼻夹板时鼻子部位一定会感到不适,所以更要注意鼻部的护理工作,一般术后,要佩戴鼻夹板一周左右,具体情况因人而异,但最好不要过早地拆除,以免护理不当或者对受术部位进行压迫和撞击,导致鼻子变形,所以要特别小心。

有研究文献,结果如下:

1.在鼻背部硬物的压迫是不均匀的,肯定会造成静脉的回流受阻(静脉毛细血管的压力为25mmHg),充血的现象使淤积的血液向眼睑部转移,引起眶周水肿和瘀斑,也被称为“黑眼圈”现象。组织愈合也因为静脉回流受阻而延迟。本研究中,夹板患者眼眶周围水肿和瘀斑的程度高于胶带固定的患者,这也支持夹板阻断静脉回流的论点。

2. 潜在压力性损伤的可能,如同上述所提一致,硬物的鼻上压迫是不均匀的,考虑到对死腔的作用是有限的,用力压迫后还有可能造成术后的感染/疼痛/皮肤坏死/瘢痕增生等并发症。

3. 对于潜在的保护和稳定的功能,如果只是起一个提醒手术过后的保护作用的话,也只是在于放置夹板的5-7天时间。再者是稳定性,研究表明单纯的软组织手术和非直接离断(青枝)的截骨手术,并不需要坚强的外固定。

对照研究最后得出的结论是:1.完全截骨术后需要夹板固定;2.软组织手术和青枝截骨手术后建议胶带固定即可,可用纱布做鼻上衬垫。

唐冬生:医学硕士、副主任医师。1998年开始从事医疗美容行业,从业过程中注重国际先进理念和方法的不断学习,同时和东方理念进行结合,形成了一套适合东方人的治疗方法。

擅长项目:颅颌面、面部轮廓整形手术、鼻综合整形、胸部整形、疤痕修复等。获得了当地爱美者的称赞,到现在已经为众多求美者提供了满意的美容整形服务,成功佳话在业界流传。

唐冬生医师深耕学术,在鼻部整形与颌面整形方面建树颇丰,多次参加全国性美容整形外科会议和培训,发表学术论文数篇。

擅长:颅颌面轮廓整形美容(颧弓、下颌角截骨改形)、眼鼻部综合整形、微整形注射、体表肿块、疤痕整形修复等各种整形美容手术。

现任:

中国整形美容协会颅颌面外科分会           常委

中国医促会整形美容外科学分会微整形学组  副组长

中华医学会整形外科学分会                青年委员

浙江省医学会整形外科学分会              委员

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